Индекс массы тела (ИМТ) — показатель, позволяющий оценить соответствие веса человека его росту. Вычисляется он, как масса в килограммах, деленная на квадрат роста в метрах.
Он был придуман бельгийским социологом и статистиком Адольфом Кетеле (Adolphe Quetelet) еще в 1869(!) году. Но вошел в активное употребление лишь после статьи 1972г в Journal of Chronic Diseases, в которой Ансел Кейс (Ancel Keys) пришел к выводу, что ИМТ отлично подходит для изучения среднего процента ожирения в западных популяциях, где ожирение становилось все более распространенным. Несмотря на то, что Кейс недвусмысленно писал, что Индекс адекватен лишь для статистического исследования групп населения, из-за простоты и удобства измерений его начали использовать повсеместно в индивидуальной диагностике избыточного веса и ожирения.
На сегодняшний день в большинстве стран (но не во всех) приняты следующие стандартные значения интервалов ИМТ:
| ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА | СООТВЕТСТВИЕ МЕЖДУ МАССОЙ И РОСТОМ |
|---|---|
| 16 и менее | Выраженный дефицит массы тела |
| 16—18,5 | Недостаточная масса тела (дефицит массы) |
| 18,5—25 | Норма |
| 25—30 | Избыточная масса тела (предожирение) |
| 30—35 | Ожирение первой степени |
| 35—40 | Ожирение второй степени |
| 40 и более | Ожирение третьей степени (морбидное) |
Единственное преимущество ИМТ — простота и дешевизна измерений. Все остальные его свойства — это недостатки, которые активно критикуются почти что с момента его первого использования, однако, ничего столь же универсального и простого так до сих пор и не нашлось. Перечислим самые очевидные недостатки:
- Никак не учитывается возраст, хотя хорошо известно, что с юного возраста даже здоровые люди набирают вес.
- Никак не учитывается пол, хотя гендерные различия довольно заметны, и у разных народов они разные (речь идет и о генетических, и о культурных причинах)
- Сама размерность индекса — кг/м2 — противоречит основам геометрии (масса пропорциональна кубу размера): два абсолютно одинаково сложенных человека разного роста будут иметь разный ИМТ
Но самая большая критика обычно всегда относилась к тому факту, что даже с основной своей функцией — определением ожирения или недостаточного веса — Индекс МТ справляется тоже не очень хорошо. Вот типичные данные большого американского исследования:
Видно, что около 8% людей с ожирением будут признаны, на основании ИМТ, как имеющие нормальный вес, и, наоборот, около 16% людей, не имея большого избыточного жира, будут признаны, как страдающие излишним весом или ожирением. (забавно, что несколько человек на графике, не страдая ожирением, имеют ИМТ около 40!)
Как видно из схемы, для более точного определения соответствия массы тела росту лучше всего использовать ещё один показатель — % жира в организме. Как его определить я писала в статье «Как измерить процент жира в организме»
В последние годы все больше появляется исследований, указывающих, что и такой важнейший фактор, как риск смертности, ИМТ предсказывает не очень хорошо. Точнее, диапазоны «недостаточный вес» или «ожирение» вполне адекватны, и чем дальше от нормы, тем бОльшие риски несет избыток или недостаток веса. Но вот в диапазонах «нормальный» — «избыточный» такого однозначного соответствия нет.
Тем не менее стоит признать, что если ваш ИМТ<18.5 или ИМТ>30, то вам, в самом деле, есть смысл изменить свой вес в сторону, более близкую к норме, и это почти наверняка положительно скажется на здоровье. Однако, если ваш вес лежит в промежутке между этими цифрами, то все уже не так однозначно.У каждого человека его собственные риски могут сильно отличаться от среднестатистических. Например, если у человека плохая наследственность по диабету или ССЗ, и/или есть серьезные основания говорить об опасности этих заболеваний (плохие анализы холестерина или глюкозы в крови), то, возможно, такому человеку снижение веса даже при нормальном ИМТ будет полезно для здоровья. Или, наоборот, при некоторых болезнях легких больший ИМТ соответствует большей продолжительности жизни. Подобные вопросы выясняются обчыно с лечащим врачом.
И ещё один показатель, не менее, если не более важный, чем ИМТ, это соотношение обхвата талии/обхвата бедер. По-буржуйски WHR (Waist–hip ratio или waist-to-hip ratio).
