Есть такое понятие — Константы Здоровья. Это постоянно действующие величины количественного и качественного характера, которые одинаковы в нашем организме от рождения до смерти. По этим показателям можно достоверно судить о состоянии здоровья человека.
Артериальное давление — одна из таких констант. Его норма — 120/80 (у ребенка – пониже, у пожилых — повыше)
Почему? Потому что только в этих пределах давления работа этой константы позволяет извлекать кислород из воздуха, растворять его в воде – и оптимально насыщать кровь кислородом.
А почему? – этого пока никто не знает – это константа, которая задана Творцом!
Артериальное давление (АД)— это давление крови в крупных артериях человека. Различают два показателя АД:
- Систолическое (верхнее) артериальное давление — это уровень давления крови в момент максимального сокращения сердца.
- Диастолическое (нижнее) артериальное давление — это уровень давления крови в момент максимального расслабления сердца.
АД измеряется в миллиметрах ртутного столба, сокращенно мм рт. ст. Значение величины АД 120/80 означает, что величина систолического (верхнего) давления равна 120 мм рт. ст., а величина диастолического (нижнего) артериального давления равна 80 мм рт. ст.
Для оценки уровня артериального давления используется классификация Всемирной организации здравоохранения, принятая в 1999 году.
Раньше считалось, что с возрастом в норме давление должно расти и я могу позволить себе роскошь иметь показатели до 140/90, так называемое высокое нормальное. НО! Если мы хотим иметь отличное здоровье и сохранить молодость как можно дольше, то и цифры АД следует сохранять, как в молодости — 120/80
Правда есть некоторое исключение. Например, в молодости, при давлении 120/80 у меня было одно желание — заползти куда-нибудь в угол и тихо скончаться. И не у меня одной. Это объясняется тем, что кроме нормального давления есть понятие рабочего артериального давления.
Рабочее артериальное давление
Под этим словосочетанием скрывается то, что у некоторых людей может наблюдаться отклонение от нормы (120/80 мм рт.ст.), но при этом они чувствуют себя отлично. Людей, у которых рабочим является, так называемое артериальное давление в норме, то есть 120/80 мм рт.ст. называют нормотониками. Есть такие люди, которые себя прекрасно чувствуют при давлении, выше нормы – 140/90 мм рт.ст. – их называют гипертониками. А гипотоником считают человека, у которого рабочее давление находится на уровне 90/60. Такие изменения в организме не всегда свидетельствуют о каких-то болезнях, патологиях. Например, рабочая гипотония нередко встречается у профессиональных спортсменов. Гипотоник или гипертоник могут плохо себя чувствовать при нормальном показателе- 120/80, поэтому необходимо знать свое рабочее давление и контролировать его уровень.
С другой стороны, вполне возможно, что это самое «рабочее давление» — признак недиагностированной проблемы в организме, которая приводит к этому отклонению от нормы. Некоторые из таких проблем:
- Сила и частота сердечных сокращений. Обеспечивают движение крови по венам и артериям.
- Особенности крови. Некоторые характеристики, присущие крови конкретного пациента, могут затруднять кровоток и увеличивать силу давления.
- Атеросклероз. При наличии отложений на стенках сосудов возникает дополнительная нагрузка.
- Эластичность стенок кровеносных сосудов. При их изнашивании возникают затруднения при повышенных нагрузках.
- Чрезмерное сужение или расширение кровеносных сосудов. Обычно такие случаи возникают при испытываемых эмоциях.
- Особенности работы эндокринной системы. При избыточном количестве гормонов возможны отклонения в показателях АД.
Чем опасно повышенное артериальное давление
Высокое АД – причина 18% всех случаев смерти в мире (2010 год).
Снижение АД на 5 мм рт. ст. может снизить риск инсульта на 34%, риск смерти от ишемической болезни сердца на 21% и снизить вероятность деменции, сердечной недостаточности, смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и почечной недостаточности.
То, что вы видите на фотографии, называется «никогда так не делай». Почему? Потому что при таком измерении цифра, которую вы получите, будет показывать что угодно, кроме той, что вам нужна. Ниже я напишу, как на самом деле надо правильно измерять артериальное давление. Но сначала о методах измерения.
Методы измерения артериального давления
“Офисное измерение” — традиционное клиническое измерение АД, производимое врачом или медсестрой в поликлинике или стационаре.
Домашнее измерение — проводится пациентом самостоятельно (или третьим лицом) в своем нормальном окружении (дома или на работе).
Амбулаторное измерение — с использованием аппаратов суточного мониторирования АД, которые носятся пациентом и регистрируют АД с интервалами 15-30 минут.
Напомню, что артериальная гипертензия определяется как повышение систолического АД ≥140 и/или повышение диастолического АД ≥90 мм рт.ст. по данным офисных измерений.
Уровень офисного давления обычного выше домашнего и амбулаторного. Внеофисное измерение АД позволяет не только получить более точные данные, но и исключить т.н. “гипертензию белого халата”.
Рекомендации Европейского общества кардиологов по измерению артериального давления:
- Перед началом измерения пациент должен спокойно посидеть несколько минут.
- Пациент должен опираться о спинку стула, рука должна лежать на столе ладонью вверх, ноги — в расслабленом положении (не скрещивать!). Пациенту должно быть удобно.
- Измерять АД в положении сидя следует не менее 2 раз с интервалом от 5 до 15 минут. При получении существенных различий в результатах процедура повторяется.
- Для получения более точных данных у пациентов с аритмией следует проводить повторные измерения АД.
- Стандартная манжета должна должна быть достаточно широкой (12 — 13 см) и длинной (не менее 35 см) и обхватывать не менее 80% окружности плеча пациента. Необходимо иметь манжеты меньшего и большего размера (для худых и полных пациентов). Неправильно подобранная манжета способна вызвать регистрацию более высоких цифр АД (т.н. “манжеточная гипертензия”).
- Манжета должна находиться на уровне сердца пациента, а ее нижний край — на 2-3 см выше локтевого сгиба.
- При первом визите пациента АД измеряется на обеих руках. В дальнейшем АД измеряется на той руке, где было зафиксировано более высокое значение.
- При подозрении на ортостатическую гипертензию, АД следует измерить повторно через 1 и 3 минуты пребывания пациента в положении стоя.
Наиболее частные ошибки при измерении артериального давления:
- Использование слишком узкой манжеты
- Измерение без предварительного отдыха
- Неправильная поза и положение руки пациента
- Измерение только на одной руке
- Измерение через одежду
- Измерение с точностью до 5 мм рт.ст.
- Слишком быстрое стравливание воздуха из манжеты
- Разговор с пациентом во время измерения
Материалы данного блога не могут быть использованы для самолечения. Приём любых лекарств без назначения врача опасен для вашего здоровья. Рекомендовать вам что-то, ставить диагнозы и назначать лечение может только врач при личной встрече. Я могу лишь поделиться своим мнением, которое опирается на научные исследования и собственный опыт.
*******************************************
